SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the concept of health professionals affiliated with the Brazilian League of Epilepsy on whether or not to inform patients about the risk factors related to the occurrence of sudden unexpected death in epilepsy. METHODS: A descriptive research of inquiry was conducted with direct survey on the Brazilian neurologist's view, regarding medical behavior in the health area to report or not about the risk of sudden unexpected death in epilepsy. Data collection consisted of a structured questionnaire available online. RESULTS: The study population consisted of a sample of 44 Brazilian League of Epilepsy members who answered the questionnaire, of which 25 (56.8%) were men and 19 (43.2%) were women. Among the analyzed questionnaires, 79.5% reported that they were aware of the risk factors for sudden unexpected death in epilepsy and 18.2% admitted not knowing the potential risk factors for sudden unexpected death in epilepsy. Notably, 59.1% of these professionals thought that an early discussion with the patient about sudden unexpected death in epilepsy must be considered. The majority (70%) felt that the neurologist should do this, and 22% believed that the subject should be discussed with psychologists. It was noted that 84.1% of respondents did not discuss or discussed only with some of their patients about the risk factors for sudden unexpected death in epilepsy. CONCLUSIONS: There is a need for encouraging early discussion of sudden unexpected death in epilepsy with epilepsy patients if the patient asks about the risks related to epilepsy and its treatment, when treatment adherence is low, in cases of intractable epilepsy with strong indication for surgical treatment, and when polytherapy is needed.

ABSTRACT There is increasing evidence that COVID-19 can be associated with ischemic stroke (COVID-stroke). The frequency and pathogenesis of COVID-stroke, however, remains largely unknown. This narrative review aimed at summarizing and discussing current knowledge about frequency and pathogenesis of COVID-stroke in 455 patients collected from the literature. COVID-stroke occurs in all age groups and predominantly in males. The anterior circulation is more frequently affected than the posterior circulation. COVID-stroke is most frequently embolic. The severity of COVID-stroke ranges from NIHSS 3 to 32. Cardiovascular risk factors are highly prevalent in patients with COVID-stroke. COVID-stroke occurs simultaneously with the onset of pulmonary manifestations or up to 40 days later. Clinical manifestations of COVID-19 are most frequently mild or even absent. The majority of patients with COVID-stroke achieve complete or partial recovery, but in one-quarter of patients, the outcome is fatal. In conclusion, the frequency of ischemic stroke has not increased since the outbreak of the SARS-CoV-2 pandemic. COVID-stroke predominantly affects males and the anterior circulation. COVID-stroke is multifactorial but predominantly embolic and more frequently attributable to cardiovascular risk factors than to coagulopathy.

RESUMO Introdução: A presente minirrevisão tem como objetivo resumir e discutir os avanços dos aspectos clínicos, fisiopatológicos, de diagnóstico, tratamento e evolução das neuropatias dos nervos periféricos associadas à COVID-19. Métodos: Revisão da literatura. Resultados: Foram avaliados 105 artigos sobre neuropatia associada à COVID-19. Nesses estudos, 261 pacientes apresentaram boa evolução. As neuropatias dos nervos periféricos em pacientes com COVID-19 são frequentes e se devem, principalmente, aos mecanismos immunológicos ou efeitos colaterais neurotóxicos dos medicamentos utilizados para o tratamento da COVID-19, a fatores de risco pré-existentes, como diabetes e, em menor parte, à compressão dos nervos periféricos nos leitos da UTI. A COVID-19 não causa neuropatia viral. Os medicamentos neurotóxicos, como daptomicina, linezolida, lopinavir, ritonavir, hidro-cloroquina, cisatracúrio, clindamicina e glicocorticoides devem ser administrados com cautela, e os pacientes deve ser adequadamente admitidos nos leitos da UTI para prevenir o desenvolvimento de neuropatia associada à COVID-19. Pacientes com síndrome de Guillain-Barré (GBS) se beneficiam de imunoglobulinas, plasmaférese e esteroides. Conclusões: As neuropatias dos nervos periféricos em pacientes com COVID-19 são raras e predominantemente devidas aos efeitos colaterais neurotóxicos das mecanismos immunológicos ou drogas utilizadas para o tratamento de COVID-19 e, em menor parte, devido à compressão dos nervos periféricos nos leitos da UTI. A COVID-19 não causa neuropatia infeciosa.

ABSTRACT Background: This mini-review aims to summarize and discuss previous and recent advances in the clinical presentation, pathophysiology, diagnosis, treatment, and outcome of SARS-CoV-2-associated peripheral neuropathies. Methods: Literature review. Results: Altogether, 105 articles about SARS-CoV-2-associated neuropathy describing 261 patients were retrieved. Peripheral neuropathy in patients with COVID-19 is frequent and predominantly due to immune mechanisms or neurotoxic side effects of drugs used to treat the symptoms of COVID-19 and, to a lesser extent, due to the compression of peripheral nerves resulting from prolonged bedding in the Intensive Care Unit (ICU) and pre-existing risk factors such as diabetes. SARS-CoV-2 does not cause viral neuropathy. Neurotoxic drugs such as daptomycin, linezolid, lopinavir, ritonavir, hydro-chloroquine, cisatracurium, clindamycin, and glucocorticoids should be administered with caution and patients should be appropriately bedded in the ICU to prevent SARS-CoV-2-associated neuropathy. Patients with Guillain-Barré syndrome (GBS) benefit from immunoglobulins, plasma exchange, and steroids. Conclusions: Neuropathies of peripheral nerves in patients with COVID-19 are frequent and mostly result from immune mechanisms or neurotoxic side effects of drugs used to treat the symptoms of COVID-19 and, to a lesser extent, from the compression of peripheral nerves due to prolonged bedding on the ICU. SARS-CoV-2 does not cause infectious neuropathy.

OBJETIVO: Analisar a satisfação do idoso usuário de amplificação após um, três e seis meses de uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI). MÉTODOS: Estudo longitudinal com 22 idosos que iniciaram o processo de seleção e adaptação de AASI em um serviço de alta complexidade. A pesquisa foi realizada no dia da adaptação dos AASI e nos retornos de um, três e seis meses do paciente à instituição e constou na aplicação do questionário Satisfaction With Amplification in Daily Life (SADL). Para avaliar a consistência dos itens que compõem os efeitos positivos do questionário SADL após um, três e seis meses de uso do AASI foi calculado o coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: Houve melhora no escore do SADL quando comparados os momentos de entrega e após seis meses de uso de amplificação. O coeficiente alfa de Cronbach foi calculado excluindo as questões nove e dez simultaneamente. Os valores do coeficiente observados nesta situação foram: 0,73 após um mês de uso, 0,69 após três meses de uso e 0,81 após seis meses de uso. As questões 9 (Você se sente mais confiante quando usa os aparelhos auditivos?) e 10 (Os sons que você ouve com seus aparelhos auditivos são normais?) geraram inconsistência nas avaliações com um e três meses de uso da amplificação. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos no SADL indicam grau de satisfação elevado. As médias dos efeitos positivos, efeitos negativos e escore global do SADL são diferentes após um, três e seis meses de uso de AASI.

PURPOSE: To analyze the hearing aid satisfaction after one, three and six months of use. METHODS: Longitudinal study with 22 elderly individuals who participated in a selection and adaptation process for sound amplification devices in a high complexity health service. The study was carried out at the institution on the day of hearing aid fitting and on the follow-up appointments after one, three and six months of fitting. The data is part of the application of the Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL) questionnaire. In order to assess the consistency of the items composing the positive effects category of the SADL survey after one, three and six months of hearing aid use, the Cronbach's coefficient alpha was used. RESULTS: There were improvements to the SADL scores in the period between the first use of the hearing aid and the following six months. Cronbach's coefficient alpha was calculated excluding questions 9 and 10, simultaneously. The coefficient values were 0.75 after a month, 0.69 after three months, and 0.81 after six months. Questions 9 (Do you feel more confident when you use hearing aids?) and 10 (The sounds that you hear with your hearing aids are normal?) created inconsistency in the assessment after one and three months of amplification use. CONCLUSION: The results obtained with the SADL indicate a high level of satisfaction. The averages for positive effects, negative effects, and global score were different after one, three and six months of hearing aid use.

OBJETIVO: Investigar os sintomas vocais e sensações laríngeas dos trabalhadores de uma usina de álcool e açúcar expostos a ruído e/ou substâncias químicas. MÉTODOS: Participaram 289 trabalhadores de uma usina de álcool e açúcar distribuídos em cinco grupos expostos (I- ruído; II- ruído, óleo, graxa, derivação de petróleo; III- ruído, ácidos, sulfatos, cloretos, nitratos; IV- ruído, poeiras respiráveis e sílica livre cristalizada; V- óleo, graxa, derivação de petróleo) e um grupo controle que responderam o questionário Condições de Produção Vocal - Professor adaptado à categoria profissional. Os grupos foram comparados em relação aos sintomas vocais, sensações laríngeas, tabagismo e riscos físicos e químicos. Esta comparação foi realizada por meio de análise estatística. RESULTADOS: O sintoma vocal e a sensação laríngea mais relatados pelos trabalhadores foram voz grave e tosse com catarro, respectivamente. Considerando o risco físico no ambiente de trabalho, os grupos I e IV foram os que mais citaram presença de ruído. Devido à sua exposição, os mesmos aumentavam a intensidade da voz (Efeito de Lombard-Tarneaud) e, assim, mencionaram sintomas vocais. Em relação aos riscos químicos no ambiente ocupacional, o grupo IV foi o que mais referiu presença de poeira e fumaça, e estas eram compostas por poeiras respiráveis e sílica. Tais exposições ocasionam sintomas vocais e sensações laríngeas e, consequentemente, alterações vocais. CONCLUSÃO: Sintomas vocais e sensações laríngeas podem estar relacionados a atividade profissional em que haja exposição a riscos físicos e/ou químicos.

PURPOSE: To investigate vocal symptoms and laryngeal sensations among workers of an ethanol and sugar mill exposed to noise and/or chemical substances. METHODS: Participants were 289 workers of an ethanol and sugar mill distributed into five exposure groups (I - noise; II - noise, oil, grease, petroleum derivatives; III - noise, acids, sulfates, chlorides, nitrates; IV - noise, breathable dust and free crystalline silica; V - oil, grease, petroleum derivatives) and a control group, who answered the questionnaire Conditions of Vocal Production - Teacher adapted to the professional category. The groups were compared regarding vocal symptoms, laryngeal sensations, smoking habits, and exposure to physical and chemical risks. This comparison was conducted using statistical analyses. RESULTS: The most reported vocal symptom and laryngeal sensation were low-pitched voice and cough with phlegm, respectively. Considering the physical risk in the work environment, groups I and IV were the ones that most reported exposure to noise. Because of this exposure, they increase voice intensity (Effect of Lombard-Tarneaud) and, thus, also reported vocal symptoms. Regarding chemical risks in the occupational environment, group IV was the one that most referred presence of dust and smoke, which were composed by breathable dust and silica. Such exposures lead to vocal symptoms and laryngeal sensations and, consequently, to vocal alterations. CONCLUSION: Vocal symptoms and laryngeal sensations can be related to professional activities where workers are exposed to physical and/or chemical risks.

OBJETIVO: verificar a ocorrência e a magnitude do efeito de supressão das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente, em lactentes nascidos pré-termo, com indicadores de risco para perda auditiva. MÉTODOS: a supressão das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente foi realizada em 15 lactentes nascidos pré-termo. O equipamento utilizado foi o ILO USB II V6 Clinical OAE, de marca Ododynamics. O estímulo clique linear foi apresentado a 60 dB pe NPS (± 5) e o ruído contralateral (ruído branco) a 60 dB NPS (± 5). RESULTADOS: Dos 15 lactentes, apenas um não apresentou supressão bilateralmente. Dentre os 14, quatro não apresentaram supressão na orelha esquerda. A ocorrência do efeito de supressão foi de 93,3% na população estudada, sendo 71,4% de efeito bilateral e 28,6% de efeito unilateral. Os resultados indicaram diferença estatisticamente significante entre as orelhas. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes com relação as variáveis idade atual e idade gestacional. Os lactentes do sexo masculino apresentaram respostas maiores quando comparados aos do sexo feminino. CONCLUSÕES: a maioria da população estudada apresentou efeito de supressão das emissões otoacústicas. O ruído branco apresentado contralateralmente reduziu o nível de resposta das EOAT, demonstrando a participação do sistema eferente medial no efeito de supressão. As respostas foram diferentes segundo as variáveis lado da orelha e sexo, sendo maiores na orelha direita e no sexo masculino.

PURPOSE: to study the occurrence and magnitude of the transient otoacoustic emissions suppression in pre-term infants with high risk for hearing loss. METHODS: the study was carried out in 15 pre-term infants. The used equipment was ILO USB II V6 Clinical OAE Software from Ododynamics. The used stimulation was linear clicks displayed at the intensity of 60 dB pe SPL (± 5). The contralateral noise (white noise) was set at 60 dB SPL (± 5). RESULTS: From 15 infants, only one did not show bilateral suppression. Suppression effect was shown on 93.3% of the subjects, being 71.4% for both ears and 28.6% for only one ear. The results showed that there was a significant statistical difference between the right and left ears. We could not observe significant differences when actual and gestational age were analyzed. The baby boys showed higher responses when compared to baby girls. CONCLUSIONS: most of the studied population showed OAE suppression effect. White noise was found in the contralateral ear, and reduced the response level of the transient otoacoustic emissions, demonstrating the participation of the efferent system. The responses were different considering the side of the ear, being higher on the right ear and for boys.

Músicos de pop-rock apresentam risco de perda auditiva e outros efeitos associados à exposição à música amplificada. OBJETIVO: Avaliar o uso de protetores auditivos em músicos de bandas de pop-rock. Forma de Estudo: Coorte contemporânea. MATERIAL E MÉTODO: Estudo com 23 músicos de pop-rock, do sexo masculino, com idades entre 25 e 45 anos. Após a realização de audiometria tonal, imitância acústica, EOAET e EOAPD, os músicos receberam um protetor auditivo utilizado por três meses e, após esse período, preencheram a um questionário sobre a satisfação em relação ao uso. RESULTADOS: A prevalência de perdas auditivas foi de 21,7%. As principais queixas durante o uso de protetor foram: voz abafada, pressão no ouvido, interferência na percepção dos sons de frequências altas, ao uso do protetor em tempo integral nas apresentações. Houve correlação positiva entre a percepção da diminuição do zumbido após o uso do protetor auditivo com as seguintes queixas: presença de zumbido após iniciar a profissão (p= 0,044), incômodo com a intensidade sonora em seu local de trabalho (p= 0,009) e intolerância a som forte (p= 0,029). CONCLUSÕES: Houve uma elevada prevalência de perdas auditivas e uma tendência favorável à aceitação do protetor auditivo na população estudada.

Pop-rock musicians are at risk of developing hearing loss and other symptoms related to amplified music. AIM: The aim of the present study was to assess the satisfaction provided by the use of hearing protection in pop-rock musicians. Study design: Contemporary cohort study. MATERIALS AND METHODS: A study of 23 male pop-rock musicians, aged between 25 to 45 years. After audiological evaluation (pure tone audiometry, middle ear analysis, TEOAE and DPOAE) hearing protective devices were provided to be used for three months. After that musicians answered a satisfaction assessment questionnaire. RESULTS: The prevalence of hearing loss was of 21.7%. The most common complaints about the hearing protectors were: autophonia, pressure in the ears, interference in high frequencies perception and full time use of the hearing protector during concerts. There was a positive correlation between a reduction in tinnitus after the use of the HPD with the following complaints: tinnitus after beginning the career (p= 0.044), discomfort with the sound intensity in the work place (p= 0.009) and intolerance to loud sound (p= 0.029). CONCLUSIONS: There was a high prevalence of hearing loss and a positive tendency towards the use of the ear protector device among the sample population.